中老年人慢性腰腿痛如何防治

流行病学的研究结果表明，超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病史。这些腰腿痛多发生在30岁以后，随着年龄的增长，发生率亦逐渐增加。而30岁以后的年龄正是人生的创造阶段，可见腰腿痛对人日常生活的影响之大。许多腰腿痛的发作是自限性的，也就是说即使不治疗它们也能缓解。但对有些人来说，腰腿痛会转为慢性，其中由于随年龄增长而发生腰椎退行性改变是主要的原因。因此，慢性腰腿痛是困扰、影响中老年人日常生活的主要原因之一。

一、原因

腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响生活能力及质量。

二、临床症状

1.腰痛以及腰椎支撑功能下降。本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎不稳、滑脱等原因引起，特征是站立劳累后加重，卧床休息后减轻。

2.下肢疼痛麻木，间歇性跛行。即从腰臀部开始，沿大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后，一侧或双下肢出现酸麻胀痛，行走困难，此时蹲下休息片刻后症状可以缓解，重新行走后又再次加重。

3.严重者可造成神经损伤，出现下肢麻木、无力，或大小便失禁症状。

三、治疗

针对慢性腰腿痛的治疗大体可分为中西药物治疗、中医特色疗法、康复治疗方法等。

常用的西药包括非甾体类抗炎镇痛药、在短期内能较有效的缓解症状，可配合使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。

在辨证论治基础上使用中药调理，中医特色疗法如针灸、推拿正骨对慢性腰腿痛的治疗显得非常重要。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切，不仅能缓解疼痛，而且可以促进功能的恢复。

症状严重者，尤其是出现神经损伤的患者应该尽早手术。

四、健康指导

腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，很多因素可以加快腰椎老化、退变的进程，日常预防或延缓腰椎退变至关重要。

1.适当锻炼，增强腰部周围韧带，肌肉的力量，对于慢性腰腿痛的治疗有着重要意义。

2.腰部长期承受超负荷的用力以及劳损是引起慢性腰腿痛的主要原因。注意腰部的正确姿势，劳逸结合，防止过度疲劳、受伤及寒冷等不良因素的刺激。

3.已经有腰腿痛症状的腰椎退行性变患者，应当适当休息;症状较重、发作频繁者较好能够卧床休息。

4.慢性腰腿痛患者应避免长时间的久坐、弯腰。久坐时腰部可放一个垫枕，适当起身活动，舒展筋骨。

5.慢性腰腿痛患者在通过治疗症状消除后，需特别注意不可以长时间下棋，打牌，打麻将;这样很容易导致腰腿痛的复发。

6.慢性腰腿痛患者睡觉应选择硬板床或者较硬的弹性床垫，睡觉时的姿势以仰卧或侧卧，双下肢稍屈曲位为好。

7.应多食含钙丰富的食品。腰椎退行性变的发生与体内缺钙有一定关系，补钙有利于症状缓解。含钙丰富的食物归纳起来有这么几类：牛奶以及牛奶制品;豆以及豆制品;虾皮、虾米、海鱼、鱼骨粉、蛋黄等;鱼头豆腐汤、海带、黑木耳、黑芝麻等。

8.情绪也会影响人们对腰腿痛的感受，与人多交流疾病预防的方法、经验，尽可能保持愉悦的心情。

9.顺应四季气候变化，调整起居生活。均衡饮食、防止肥胖。