郑州痛风风湿病医院徐学成专家：痛风的治疗方法

　　徐学成主任说，他最近接诊了两个右脚疼痛的患者，他们都是右足第一跖趾关节严重疼痛、肿胀、潮红、灼热，站立行走受限，夜间疼痛加剧。仔细询问发现，这两位患者在发病前都有吃海鲜、喝啤酒等经历。陈主任判断，他们是痛风发作。得了痛风怎么办？

　　痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，男性多见，主要原因是代谢障碍，而直接原因怎是因为吃了过多的高嘌呤食物，致使血中尿酸过度增加引起。

　　当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，形成痛风，严重的可损害肾功能。近年来由于饮食习惯的变化，我国痛风的发病率越来越高，病人可反复急性发作。

　　急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴，多为素体脾虚或素体阳盛，外感寒湿，复加饮食不节，嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，湿浊内留脏腑，外注皮肉关节，湿浊郁久发热、壅遏经络而病。

　　元代医学大家朱丹溪的《格致余论》就曾有一篇关于痛风的论述，称：“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”

　　明代张景岳的《景岳全书·脚气》里也提到了：外因阴寒水湿，湿邪侵袭皮肉筋脉，内由平素肥甘过度，湿壅下焦，寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。

　　徐学成主任说，痛风在临床上可分为四个阶段：

　　1、高血尿酸症期：患者除了血尿酸升高外，并不会出现痛风的临床症状。

　　2、痛风早期：血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，常首发于第一跖趾关节，患者关节红肿、灼热发胀、活动障碍，不能盖被子，脚伸在外边，病变关节若有触碰或活动，则剧痛钻心。

　　3、痛风中期，痛风性关节炎反复急性发作，逐渐波及踝、膝等其他关节，软组织和骨质也遭到不同程度的破坏、尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，最常见于耳轮，亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。

　　4、痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏，则形成肾结石等，可出现肾功能受损。

　　X线改变：中后期可见骨皮质下囊肿不伴有骨质破坏，呈穿凿样缺损。

　　一旦出现痛风症状，应及早到医院就诊，医生会给予化验、拍片，查血尿酸、血沉等项目，尽早确诊和用药。

　　1、西医疗法：包括消炎镇痛、减少尿酸合成、增加尿酸排出等措施，常用药物有双氯芬酸钠、塞来昔布、秋水仙碱、苯溴马隆片、别嘌醇片、丙璜舒等，患者可到医院由医生诊治后酌情用药。

　　2、中医疗法：急性期主要以利湿清热为主，可酌情服用热痹消颗粒冲剂、湿热痹冲剂、滑膜炎冲剂、痛风排酸胶囊等中成药。