小苏打可以治痛风吗？

有数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。

“小苏打”是碳酸氢钠片的俗称，经济实惠，在临床上我们经常会给高尿酸血症或痛风患者开方服用。但我们仔细看看药品说明书，适应症中并没有高尿酸血症或痛风的字眼。那么它为什么可以用来治疗痛风呢?郑州痛风治疗专科医院郑州痛风风湿病医院讲述。

尿酸是嘌呤代谢的产物。正常情况下，人体每天新生成尿酸600mg，排出600mg，保持着平衡。如果摄入过多含嘌呤高的食物或体内代谢自行产生的尿酸过多或排泄减少，动态平衡破坏就会出现高尿酸血症。而当尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害则出现痛风。

1. 为什么小苏打可以用来治疗痛风?

尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素。小苏打治疗高尿酸血症或痛风主要在于它可以碱化尿液使得尿液呈碱性，而尿酸盐在碱性环境下溶解度高，这样尿酸就容易随着尿液被排出体外，从而达到降低血中尿酸的作用。因此，临床上小苏打常用来碱化尿液，辅助尿酸排泄、降低肾脏尿酸结石的风险，与促尿酸排泄药合用降尿酸效果更佳。

2. 小苏打碱化尿液该如何去服用呢?

研究结果显示尿PH值6.2-6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，尿液PH值维持6.5-6.8范围内最适宜。尿PH6.0以下时需要碱化尿液，而超过7.0时易形成草酸钙及其他类结石，即应停药。目前市面上生产“小苏打”的商品规格有0.3g/片、0.5g/片，推荐的用法是0.3g/片 1-3片/次 每日3次或0.5g/片， 一次1~2片，每日3次。教科书中也提到成人口服3-6g/天。服药期间我们应注意监测尿液PH值，根据检验结果来及时调整小苏打用量，以使尿PH控制在合适的范围。

3. 小苏打能连续服用超过7天吗?

如果我们仔细看说明书会发现注意事项第1条中明确提到：本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。那么痛风病人能连续服用超过7天吗?其实我们应看到说明书中其适应症为：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。而我们高尿酸血症或痛风病人使用小苏打是为了碱化尿液、提高尿酸盐溶解度的，目的不一样。此外说明书不也提到症状未缓解或消失请咨询医师或药师嘛，也就是说连续服用不得超过7天不是绝对的。推荐了解：如何治疗痛风

4. 痛风可以长期服用小苏打吗?

由于小苏打在胃中产生二氧化碳，可增加胃内压，并可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。长期大量服用可引起碱血症，并因钠负荷增加诱发充血性心力衰竭和水肿。因此在服用小苏打期间，要注意观察有无心慌、胸闷、浮肿等心力衰竭征象。有心功能不全、肾功能不全及高血压患者，尤其老年人，因为钠负荷过重可能会加重病情，使用要格外小心，一旦发现问题，要及时处理。痛风或高尿酸血症患者需要服用多长时间小苏打，要根据其尿液酸碱度来定。